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Gema Maldonado Cantero
El Ministerio de Sanidad ha iniciado este lunes los trámites para garantizar los límites de la jornada de trabajo de los residentes de Formación Sanitaria Especializada. El Ministerio reconoce que la actual organización de la jornada laboral de los MIR, y del resto de residentes, hace que «en muchas ocasiones» realicen jornadas que superan el límite máximo de las 48 horas semanales de trabajo que marca la
normativa europea, y admite que la normativa actual no es «suficiente» para asegurar que se cumplen los cómputos máximos. Añade que la actual duración de la jornada de trabajo puede ser «un elemento de perjuicio sobre el bienestar y el desempeño» de los residentes.

Para limitar estas jornadas va a reformar el Real Decreto 1146/2006 que regula la relación laboral de los residentes con sistema sanitario. Este lunes ha abierto a consulta pública previa su modificación, de forma que las personas y organizaciones interesadas en enviar sus opiniones y aportaciones pueden hacerlo hasta el próximo 13 de enero.

El Ministerio señala que la actual duración de la jornada de trabajo puede ser «un elemento de perjuicio sobre el bienestar y el desempeño» de los MIR

Desde su aprobación en 2006, el RD apenas se ha modificado. Solamente se hicieron cambios para eliminar las excepciones a la obligación del cumplimiento del descanso posterior a la guardia y otras modificaciones relacionadas con los contratos y su duración. Pero no ha habido modificaciones sobre la duración ni la organización de la jornada, «especialmente en lo relacionado con las horas de guardia», señala el Ministerio.

La modificación se produce al mismo tiempo que Sanidad negocia el controvertido Estatuto Marco. La norma quiere limitar las guardias a 17 horas y garantizar los descansos por cada guardia. Pero ha puesto en pie de guerra a los médicos que consideran que estas medidas son insuficientes. El Ministerio explica que los cambios del Estatuto Marco no son aplicables a los residentes, cuya relación laboral se regula de forma diferente, a través del RD 1146/2006 que propone modificar.

Sanidad argumenta en la consulta previa que esta modificación permitirá avanzar para que los MIR, y el resto de residentes de otras disciplinas de Ciencias de la Salud, tengan una jornada laboral que permita «conjugar el derecho al descanso con la adquisición de las competencias reflejadas en los programas oficiales de las distintas especialidades».

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Juan León García / Córdoba
Medicina interna ha ido adquiriendo en las últimas décadas más competencias en su cartera de servicios, pero su programa formativo sigue anquilosado en 2007. “Llevamos una década de plano absoluto”, ha evidencia la Dra. Mónica Rodríguez, presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Interna, que a pesar de ello se muestra optimista tras las recientes aprobaciones en el último año y medio de los programas de medicina nuclear y medicina familiar y comunitaria.

“Nos hace creer que se están activando la maquinaria burocrática para actualizar nuevos programas. No puedo dar una fecha, me gustaría decir que el año que viene” podría ser el turno para el nuevo marco formativo de los MIR de interna, ha respondido a preguntas de los periodistas.

A su lado, la presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y del Comité Organizador, la Dra. Mª Montserrat Chimeno, ha apuntado en este sentido que los servicios en algunas regiones españolas empiezan a presentar signos de escasez de profesionales, a pesar de que las plazas MIR aumentan cada año. “Necesitamos más profesionales si queremos atender los retos que plantea la cronicidad”, ha advertido durante la rueda de prensa de presentación del 46º Congreso Nacional de la SEMI y el 39º Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (Sademi), que se celebra desde este miércoles y hasta el viernes en Córdoba.

El nuevo perfil de paciente hospitalizado obliga a adquirir nuevas competencias para los internistas del presente y del futuro, recalcan desde la SEMI

Precisamente, los cambios en el perfil del paciente (más envejecido, pluripatológico, polimedicado, crónico y complejo) tienden hacia una atención más integral, cualidad que la Dra. Chimeno ha reivindicado como función clave de los internistas. En paralelo, la Dra. Rodríguez ha agregado que en vista del proceso de modernización de los hospitales y los servicios que los componen, el próximo programa formativo es más necesario que nunca “para preparar y formar a estudiantes que sean quienes entiendan esa medicina interna actual y estén preparados para los retos del futuro”.

Entre ellos, la presidenta de la SEMI ha mencionado también el nuevo paradigma en la atención a estos perfiles de pacientes “en el mejor medio posible”, es decir, potenciando la atención domiciliaria y los dispositivos asociados para hacerla posible. Todo ello en coordinación con otros sanitarios, como las enfermeras, y con otros niveles asistenciales, como el ámbito sociosanitario, la vía “para afrontar la cronicidad”.

Las infecciones, principal tema del congreso

En cuanto a los temas que tratará este encuentro anual, uno de los más abordados serán las infecciones, un problema que es competencia tradicional de los internistas, como ha recordado el Dr. José Manuel Porcel, vicepresidente primero de la SEMI y presidente del Comité Científico. “El 30% de las comunicaciones presentadas son sobre enfermedades infecciosas”, ha cifrado.

En total, se han recogido 2.200 trabajos, de los cuales unos 1.300 son comunicaciones, y el resto estudios científicos, casos clínicos y pósteres, entre otros. Si bien las infecciones que se detectan ahora en los hospitales “han variado” por su relación con la implantación de distintos dispositivos tecnológicos, que por otra parte son “inocuos”. “Pero las infecciones siempre han estado ahí”, ha precisado.

Muy vinculado a este fenómeno está el de las resistencias antimicrobianas, que han obligado a los profesionales sanitarios a activar nuevos protocolos para hacerles frente, al tiempo que la innovación terapéutica ha logrado ampliar el arsenal de antimicrobianos “que ayudan a paliar y curar a pacientes contra bacterias multirresistentes” y que conforman el “quehacer diario” de los internistas, ha apuntado la Dra. Chimeno.

También de los casi 3.000 médicos internistas que asistirán al congreso del que el presidente de la Sademi (que cuenta con unos 1.500 socios) y presidente Ejecutivo del Comité Organizador y vicepresidente del Científico, el Dr. José Luis Zambrana, ha expresado la “alegría y orgullo” de ser los anfitriones en esta ocasión.

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